Вся правда о заместительной гормональной терапии

Так ли опасна ЗГТ и какие вещества могут быть использованы для восстановления гормонального фона?

MART PRODUCTION

Пожалуй, сложно выбрать тему, более волнительную, чем заместительная гормональная терапия, о которой одновременно с надеждой и опасением начинают задумываться женщины с приближением менопаузы. Наступает она, как правило, в период с 45 до 55 лет, но может начаться как раньше, так и позже. Врач-эндокринолог, андролог, терапевт, член РАЭ, эксперт в области детской и взрослой эндокринологии, основатель проекта «Империя здоровья» Тамара Гелашвили рассказала о том, почему не стоит бояться ЗГТ и как мы можем помочь себе сами улучшить самочувствие.

Тамара Гелашвили Тамара Гелашвили

Итак, приблизительно 30 лет назад заместительную гормональную терапию (ЗГТ) продвигали, как едва ли не единственный источник молодости. Но затем мнение резко поменялось и в ней стали видеть злейшего врага: причину наступления сердечного приступа, инсульта и рака груди.

Истина, как обычно, где-то рядом. Недавние исследования показали, что возраст, в котором вы начинаете ЗГТ, влияет на то, является ли она потенциально опасной для вас или нет. И определить это может только профессионал: в данном случае, врач-гинеколог. И, возможно, он порекомендует вам начать не с гормонов, а с фитоэстрогенов.  

Что это такое?

В первую очередь, это вещества растительного происхождения, которые, при недостатке собственного эстрогена, способны оказывать слабое эстрогенподобное действие, а при избытке — напротив, выступать их антагонистами.

К их открытию привело изучение питания в азиатских странах, в особенности в Японии. Именно там клинические и демографические данные показали, что ежедневное потребление сои может вдвое снизить частоту и интенсивность так называемых приливов (во время климактерического периода или менопаузы).

Опираясь на демографические исследования, стало возможным утверждать, что разница в уровне заболеваний сердца в странах Запада и странах Азии отражает разницу в потреблении изофлавонов. Дело в том, что соя, как выяснилось, снижает уровень вредного холестерина в крови.

Один из самых популярных фитоэстрагенов -  лигнанам - известен своими антиоксидантными, противовоспалительными и иммунномодулирующими свойствами. Так как лигнаны являются растительными веществами, то они являются абсолютно безопасными для коррекции ранних симптомов менопаузы. И многие женщины не боятся их принимать в отличии о той же гормональной терапии, от которых часто отказываются, опасаясь побочных эффектов.

К фитоэстрогенам также относятся куместаны и изофлавоны. Основным поставщиком изофлавонов являются соевые бобы. В одном грамме соевого белка содержится до 1–2 мг фитоэстрогенов, из которых примерно 60 % – генистеин, 30 % – даидзеин, 10 % – глицитеин и другие изофлавоны. К слову, в Японии среднее количество потребления изофлавонов на человека - от 30 до 50 мг, а в Европе и США - менее 3 мг.

Проведенные в последние годы эпидемиологические и экспериментальные исследования подтвердили благоприятное действие изофлавонов на здоровье человека.

Изофлавоны сои обладают антиоксидантной активностью, они способны ингибировать рост опухолевых клеток вследствие антиангиогенного и антипролиферативного действий. В случае ежедневного употребления соевого белка изофлавоноиды способны значительно повышать длительность фолликулиновой фазы менструального цикла и уровень эстрадиола, способствуя облегчению симптомов, обусловленных эстрогеновым дефицитом у женщин в постменопаузе.

B. Sommer и соавт. (1999) выявили, что лишь у 15,2 % жительниц Японии, диета которых включает большое количество соевых продуктов, наблюдаются “горячие” приливы в постменопаузе, тогда как в западных странах этот показатель достигает 70–80 %. Кроме того, установлено положительное влияние изофлавонов на костную ткань и липидный спектр крови у женщин этой возрастной группы, в связи с чем препараты этой группы могут являться альтернативой синтетическим гормональным препаратам для женщин, которые имеют противопоказания к применению заместительной гормональной терапии или в целом фобии к гормонам.

Однако, в некоторых случаях без гормонов просто не обойтись. И боятся их не нужно: вреда они несут, в любом случае, гораздо меньше, чем пользы. Гормональная терапия помогает женщине продлить молодость, активность и отсрочить наступление климакса. Повторюсь, терапия должна быть подобрана врачом и, учитывая побочные эффекты, необходим регулярный контроль за состоянием организма. Важно также не упустить момент и обратиться к специалисту вовремя. А, в последствии, ежегодно наблюдаться у гинеколога. Помните, менопауза бывает в жизни каждой женщины, но не всегда означает паузу в жизни.