Лечение акне без ретиноидов

Врач-косметолог Софья Тетерь не считает, что лекарственные средства (таблетки и мази) с ретиноидами, которые раньше прописывали любому человеку, так или иначе столкнувшемуся с проблемой возникновения акне, — однозначное решение проблемы.

Некоторые пациенты даже не обращались за этим к врачу: «прописывали» их себе сами, вдохновившись опытом подруг. Мало кто говорил о том, что для начала нужно выявить корень проблемы. И, в первую очередь, устранить триггерные факторы, спровоцировавшие этот процесс. Ведь ими могут стать и ошибки в питании, и неграмотно выстроенный уход за кожей. 

Приведем пример: в домашней рутине вы активно используете скрабы и пилинги. И не связываете этот факт с тем, что все процессы обостряются именно после их применения А причина в том, что абразивные частицы разносят болезнетворные бактерии по всему лицу. Или, допустим, вы отдаете предпочтение средствам с большим количеством масел. И не задумываетесь о том, что они - комедогенные и часто являются причиной высыпаний на коже.

Дело не в том, что надо противиться медикаментозному лечению, а в том, что для приема системных ретиноидов имеются определенные показания. Но есть и противопоказания. И главное: нельзя выписывать их поголовно всем. 

Стоит ли пить медикаменты?

Начнем с того, что после прекращения приема, очень высок процент рецидивов.  Исследования показали, что у 70% пациентов, которые прошли один курс, в течение года понадобился второй.
Связано это с тем, что ретиноиды усиливают секрецию кожного сала, как следствие — увеличивается синтез андрогенов, происходит повышение чувствительности к ним. Итог предсказуем: максимально быстрое возвращение к тому, с чего вы начинали.

Да, с их помощью, конечно, можно добиться состояния временной ремиссии, но не забываем про массу побочных эффектов. Коими являются, к примеру, беременность и кормление грудью. Это абсолютные противопоказания к системным ретиноидам, поскольку последние обладают тератогенным эффектом. Только вдумайтесь, какое воздействие на организм они оказывают, если после популярного «желтого пилинга» врачи рекомендуют строгую контрацепцию, как минимум, на протяжении 6 месяцев.

Также лечение с применением ретиноидов занимает довольно продолжительное время (ориентировочно, до года). Это связано с тем, что необходимо добиться определенной их концентрации в организме. При этом процесс часто сопровождается обострениями, сухостью кожи, повышенной чувствительностью к солнцу и прочими «бонусами». Более того, в этот период абсолютно исключены любые шлифовки, а также работа с рубцами!

Дальше - больше. Ни в коем случае нельзя принимать ретиноиды вместе с тетрациклинами (антибиотиками), так как это может привести к повышению внутричерепного давления. То есть, в том случае, если вам по жизненным показаниям придется пить и лекарства, - лечение акне придется прервать. А затем… Начать все с нуля. Также во время терапии нужно ежемесячно контролировать биохимический анализ крови. Связано это с риском повышения печёночных ферментов.

Как решить проблему за несколько сеансов в кабинете врача-косметолога? 

Современная косметология позволяет вылечить акне без системных ретиноидов, даже если площадь поражения лица и тела очень велика, а на коже остались рубцы, шрамы и пигментные пятна. Разумеется, терапия подбирается индивидуально. Но при этом сама схема не меняется.   На первом этапе мы снимаем воспаление, затем чистим кожу  и только после этого устраняем все последствия. Перед тем, как приступить к лечению, пациентам лучше сдать анализы на гормоны и дефициты. 
Что же можно сделать? Заполнение рубцов и шрамов коллагеном и коллагеностимулирующими препаратами, различные шлифовки: более агрессивную - фракционную лазерную СО2, либо деликатную, без поверхностного повреждения кожи – FRAXEL. Очень часто последние  совмещаются с PRP - терапией: инъекциями плазмы, обогащенной тромбоцитами. Это отличный способ запуска процесса собственной регенерации кожи.
 Но все сугубо индивидуально. Не существует единой схемы лечения акне для всех. Ее можно подобрать только после консультации и сбора анамнеза пациента.